Aloitteet
1) ”Terveyskeskuksessa sovitaan ennen muutoksen toteutumista näytteenoton järjestelyistä niiden potilaiden osalta, joilla on toimintakykyvajauksista johtuen huomattavia vaikeuksia kulkea itsenäisesti uusille näytteenottopaikoille, huomioiden etenkin ne potilaat, joilla on toistuvaa näytteenottotarvetta” (Äänin 7–0 kahden jäsenen pidättyessä äänestyksestä)
2) ”Terveyskeskus seuraa muutokseen liittyen henkilökunnan työkuorman, työnkuvan ja työssä viihtymisen sekä potilaiden läheteohjauksen kehitystä niillä terveysasemilla, joilta laboratoriopalvelut poistuvat ja että tästä tuodaan selvitys mahdollisine toimenpide-ehdotuksineen lautakunnalle syksyllä 2010” (Äänin 6–0 kolmen jäsenen pidättyessä äänestyksestä)
3) ”Kustannusten säästämiseksi vapautuvista tiloista pyritään pääsemään eroon siltä osin kuin terveyskeskus ei niitä itse tarvitse.” (Äänin 6–1 kahden jäsenen pidättyessä äänestyksestä)
Päiväkirja
Terveyslautakunnassa oli päätettävänä vaikea asia – joidenkin HUS:n laboratorioiden lopettaminen ja palvelujen keskittäminen keskeisiin toimipisteisiin. Asiasta päätettiin esityksen mukaan äänin 6-3. Aiheesta tuli jo etukäteen paljon postia, joka oli ymmärrettävää. Julkisuudessa oli ollut asiasta yksipuolista informaatiota, joka ei tietenkään helpottanut asian objektiivista tarkastelua. Kaupunkilaisilta oli jäänyt pimentoon se, että muutoksen toteutukseen liittyy nopeutettu akuuttitilanteiden näytteenotto, ns. vierianalytiikka. Äkillisissä sairauksissa näytteitä voidaan ottaa vastaanottokäynnin yhteydessä terveysaseman henkilöstön toimesta. Ei-kiireelliset näytteet vaativat usein valmistautumista, ja niitä varten on nyt mentävä keskitettyihin laboratorioihin. Käytössä ovat kuitenkin kaikki HUS:n laboratoriot – sekä terveysasemien laboratoriot että joidenkin sairaaloiden laboratoriot. Asiakkailla on siis valta valita, mihin matkansa suuntaa. Esim. Laajasalosta voi mennä lähimpiin Herttoniemen tai Itäkeskuksen laboratorioihin, mutta myös johonkin muuhun HUS:n laboratorioon. Kotihoito huolehtii omien asiakkaidensa näytteistä.
Vaikka kaupungissa on vielä keskittämisen jälkeenkin laboratorio 12 terveysasemalla (sekä sairaaloissa) ja aiemmista vastaavista keskittämisistä on terveyskeskuksen mukaan saatu hyviä kokemuksia, olimme kokoomusryhmässä kuitenkin huolissamme toimintakyvyltään heikentyneiden asiakkaiden laboratoriomatkoista sekä hoitohenkilöstön työtehtävien muutoksesta/kasvusta. Siksi laadimme ja saimme äänestyksissä läpi kolme edellytystä laboratorioasian hyväksymiselle:
1) ”Terveyskeskuksessa sovitaan ennen muutoksen toteutumista näytteenoton järjestelyistä niiden potilaiden osalta, joilla on toimintakykyvajauksista johtuen huomattavia vaikeuksia kulkea itsenäisesti uusille näytteenottopaikoille, huomioiden etenkin ne potilaat, joilla on toistuvaa näytteenottotarvetta” (Äänin 7–0 kahden jäsenen pidättyessä äänestyksestä)
2) ”Terveyskeskus seuraa muutokseen liittyen henkilökunnan työkuorman, työnkuvan ja työssä viihtymisen sekä potilaiden läheteohjauksen kehitystä niillä terveysasemilla, joilta laboratoriopalvelut poistuvat ja että tästä tuodaan selvitys mahdollisine toimenpide-ehdotuksineen lautakunnalle syksyllä 2010” (Äänin 6–0 kolmen jäsenen pidättyessä äänestyksestä)
3) ”Kustannusten säästämiseksi vapautuvista tiloista pyritään pääsemään eroon siltä osin kuin terveyskeskus ei niitä itse tarvitse.” (Äänin 6–1 kahden jäsenen pidättyessä äänestyksestä)
Kuten olemme saaneet kuulla kaupunginjohtaja Jussi Pajusen haastatteluista lehdissä, tässä hankalassa taloudellisessa tilanteessa on kaikkia palveluja tarkasteltava kriittisesti. On siksi huomattava, että laboratorioiden keskittäminen vaikuttaa sekä HUS:n että Helsingin budjetteihin, jotka tulevat molemmat olemaan seuraavina vuosina tosi tiukkoja. Välillä on vain kokonaisuuden toimivuuden kannalta tehtävä vaikeitakin päätöksiä.
Seija
Päiväkirja
Kyselytunnilla käsiteltiin Kontulan terveysaseman toimivuutta. Siellä on ajoittain ollut ongelmia saada vastaanottoaikoja, ja tämä tietysti kiukuttaa apua tarvitsevia ihmisiä. Terveyskeskuksen vastauksen mukaan lääkäreitä ei ole saatu rekrytoitua yrityksistä huolimatta.
Terveyskeskukset ovat juuri nyt vahvan kehityksen kohteena. Uusi terveydenhuoltolaki on tulollaan sosiaali- ja terveysministeriössä. Siihen liittyy perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon läheneminen. Vapaata hakeutumista terveysasemille suunnitellaan myös, mikä on nykyaikaa. Jatkossa ihminen voisi valita mille terveysasemalle hakeutuu, ja terveysasemilla pitäisi saada yhdellä käynnillä usein myös tarvittava erikoissairaanhoidon konsultaatio. Tällainen toiminta vaatii todennäköisesti nykyistä isompia mutta entistä toimivampia laajan palvelun terveysasemia. Nämä olisivatkin sekä palvelujen saannin että työvoiman houkuttelevuuden kannalta – näin uskon – parempia. Sosiaali- ja terveysministeriössä meneillään oleva Toimiva terveyskeskus toimenpideohjelma tuo varmasti uusia kehittämishaasteita terveyspalvelujen kuntoon saattamiseksi. Itselläni on ilo olla mukana tuon ohjelman toteutuksessa.
Nyt Helsingin terveysasemilla on ongelmana tilapäinen lääkärityövoima. Tästä johtuen potilaan asioita saattaa joka vastaanottokerralla hoitaa eri lääkäri. Tämä ei ole hoidon jatkuvuuden kannalta hyvä. Hallittu, yhden terveysaseman kilpailutus puolustaisi paikkaansa tässä tilanteessa. Ulkoistaminen ei kuitenkaan ole itsetarkoitus, mutta tutkivalla otteella ja hyvällä seurannalla sellaista voisi kokeilla, varsinkin jos tällä toimenpiteellä voitaisiin varmistaa terveysasemille pysyvä henkilöstö. Erityisesti pitäisi avoimesti tutkia, millaisia terveyshyötyjä milläkin järjestelmällä syntyy.
Valtuustossa loppuillasta käsitelty ympäristöohjelma kirvoitti monia ponsia, ja ihan kummallisesti taas puhuttiin piiiitkääään asuntojen keskikoosta, josta juuri keväällä tehtiin päätös. Ihan käsittämätöntä oli jauhaa asiaa taas. Kauan piti odottaa, että päästiin jo etukäteen pitkäksi arvioituun aloitekeskusteluun, joka kuitenkin jäi puolen yön paikkeilla kesken. Oli pakko päästää valtuutetut nukkumaan.
Seija
Aloitteet
Kaupunginvaltuusto edellyttää, että Kustaankartanon vanhustenkeskuksen ruokapalvelutehtävien ja niitä hoitavan henkilöstön siirtyessä Palmialle, Palmia valmistelee yhdessä sosiaaliviraston asiantuntijoiden kanssa vanhustenhoitoyksiköille oman ruokapalvelukonseptin, jossa otetaan huomioon vanhusten ravitsemukselliset ja ruokailutilanteiden erityistarpeet.
Päiväkirja
Valtuustossa oli ihan konkreettisesti kuuma ja puheista täysi ilta. Puheenjohtaja totesi klo 22 tienoilla, että lämpöä on 28 astetta. Jostain syystä ilmastointi ei pelannut. Käsittelyssä oli Kustaankartanon vanhustenkeskuksen ja lasten päiväkotien keittiöiden siirtäminen Palmian hoidettavaksi, ja puheita pidettiin kaikkiaan yli 50. Itse jouduin hieman ristiriitaiseen tilanteeseen Kustaankartanon asiassa. Yritin kuitenkin hyödyntää tämän siirtotilanteen vanhusten ravitsemuksen parantamiseksi, ja tein ponsiehdotuksen, joka kuului seuraavasti:
Kaupunginvaltuusto edellyttää, että Kustaankartanon vanhustenkeskuksen ruokapalvelutehtävien ja niitä hoitavan henkilöstön siirtyessä Palmialle, Palmia valmistelee yhdessä sosiaaliviraston asiantuntijoiden kanssa vanhustenhoitoyksiköille oman ruokapalvelukonseptin, jossa otetaan huomioon vanhusten ravitsemukselliset ja ruokailutilanteiden erityistarpeet.
Kokouksen ensimmäisenä asiana käsiteltiin luottamushenkilöpaikkojen uudelleen järjestelyä. Itse tulin valituksi terveyslautakunnan varapuheenjohtajaksi. Tämä sen vuoksi, että entinen terveyslautakunnan varapuheenjohtaja Sirpa Asko-Seljavaara siirtyi samalla valinnalla terveyslautakunnasta kaupunginhallitukseen. Toinen kaupunginhallitukseen siirtynyt henkilö oli Laura Rissanen. Uusi terveyslautakunnan jäsen on Riitta Snäll.
Jätin kokouksessa myös aloitteen Itäkeskuksen ympäristön ja erityisesti Tallinnanaukion esteettisyyden, viihtyisyyden ja turvallisuuden parantamiseksi. Tämä oli vastauksena siihen, että Itäkeskuksessa oli käyty keskustelua penkkien poistamisesta, jotta penkeillä istuvat eivät aiheuttaisi häiriötä. Tämä olisi minusta tosi huono vaihtoehto ikäihmisille ja liikuntavammaisille. Penkkien poistaminen ei voi olla ainoa ratkaisu häiriöiden häätämiseen. Kirjoitin samasta aiheesta jutun myös Helsingin Uutisiin – saas nähdä, tuleeko se julkaistuksi.
Muut asiat olivat nopeita, ja illan aikana käsiteltäväksi suunniteltu, aikaa vievä aloitteiden käsittely jäi seuraavaan kokoukseen. Tämä valtuuston kokous päättyi puolen yön tienoilla.
Terveyslautakunnassa 8.9. oli käsittelyssä muutamia vaikeahkoja asioita. Esitys viiden laboratorion lopettamisesta tai oikeammin siirtämisestä isompien yksiköiden yhteyteen viritti keskustelua aika lailla. Asia jäi pöydälle, jotta esitystä voidaan tarkentaa esille nousseiden kysymysten osalta. Itse olin huolissani siitä, jaksavatko/osaavatko iäkkäät tai toimintakyvyltään jollain lailla heikentyneet kulkea laboratorioon, jos matkaa pitää tehdä kahdella eri bussilla. Näissä tilanteissa toimimiseksi pyysin jonkinlaista toimintamallia. Lisäksi kiinnosti se, miten vapautuvat tilat käytetään, jotta mainitut tilakulujen säästöt tulevat oikeasti hyödynnettyä.
Kaupunginhallituksen konsernijaosto teki n. viikko sitten päätöksen siirtää pitkäaikainen sairaalahoito sosiaaliviraston vanhuspalveluksi. Virkamiestyöryhmä ryhtyy valmistelemaan asiaa. Mielenkiinnolla odotan, miten asia etenee.
Seija
